dobry dentysta nysa ad 7

Ponadto trzech pacjentów, którzy otrzymali konwencjonalną chemioterapię, otrzymało następnie chemioterapię w dużych dawkach i przeszła autologiczną transplantację komórek macierzystych po nawrocie. Wynik
Do kwietnia 1999 r. Odnotowano 114 zgonów wśród 184 kwalifikujących się pacjentów z randomizacją. Mediana okresu obserwacji wynosiła 37 miesięcy (minimum, 4, maksimum, 96). Mediana czasu obserwacji dla 70 pacjentów, którzy żyli w tym czasie, wynosiła 25 miesięcy. Mediana liczby cykli cyklofosfamidu, metotreksatu i fluorouracylu, otrzymanych przez grupę pacjentów otrzymujących chemioterapię w dawkach konwencjonalnych, wynosiła 8 (zakres od do 24).
Rycina 2. Rycina 2. Szacunki Kaplan-Meier dotyczące całkowitego przeżycia pacjentów z przerzutowym rakiem piersi, którzy zostali losowo przydzieleni do leczenia chemioterapią w dawkach konwencjonalnych Chemioterapia w postaci pojedynczej lub wysokodawkowej plus autologiczny krwiotwórczy przeszczep macierzysty. Mediana przeżycia wyniosła 26 miesięcy w grupie otrzymującej chemioterapię konwencjonalną i 24 miesiące w grupie przeznaczonej do chemioterapii wysokodawkowej z dodatkiem przeszczepu komórek macierzystych. Wskaźniki przeżycia po trzech latach wynosiły odpowiednio 38 procent i 32 procent (P = 0,23).
Trzyletnia przeżywalność, liczona od daty randomizacji, spośród wszystkich 184 kwalifikujących się pacjentów wynosiła 33 procent, a mediana przeżycia wyniosła 25 miesięcy. Jak pokazuje fig. 2, nie było istotnej różnicy w przeżyciu pomiędzy dwiema grupami terapeutycznymi (P = 0,23, z warstwą według odpowiedzi na chemioterapię indukcyjną). Mediana przeżycia w grupie leczonej wysokodawkową chemioterapią i komórkami macierzystymi wynosiła 24 miesiące, przy 3-letnim wskaźniku przeżycia wynoszącym 32 procent. Mediana przeżycia w grupie chemioterapii konwencjonalnej wynosiła 26 miesięcy, a wskaźnik przeżycia 3-letniego wynosił 38 procent. Wyniki były podobne, gdy analiza obejmowała wszystkich 199 pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji (P = 0,14, z warstwowaniem według odpowiedzi na chemioterapię indukcyjną).
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźnik przeżywalności całkowitej i przeżycia bez progresji po trzech latach. Podobnie, nie było znaczących różnic w przeżyciu między dwiema grupami terapeutycznymi, gdy grupy były analizowane w zależności od stopnia odpowiedzi na chemioterapię indukcyjną (całkowite lub częściowe), wieku (.42 lat lub> 42 lat), statusu receptora estrogenu (ujemne lub dodatnie) lub przeważające miejsce choroby przerzutowej (trzewnej lub innej). Wśród pacjentów w wieku powyżej 42 lat okazało się, że ci, którzy otrzymali chemioterapię z konwencjonalną dawką, mają przewagę przeżywalności nad tymi, którzy otrzymali chemioterapię w dużych dawkach i przeszli transplantację komórek macierzystych. Ponieważ analiza dotyczyła podgrupy, wyniki należy interpretować ostrożnie. Pacjenci konsekwentnie mieli wyższy wskaźnik przeżycia, jeśli byli w pełnej remisji w czasie randomizacji, ale nie było znaczącej różnicy w częstościach między dwiema grupami leczenia (Tabela 2).
Rycina 3. Rycina 3. Kaplan-Meier Szacuje przeżycie bez progresji pacjentów z przerzutowym rakiem piersi, którzy zostali losowo przydzieleni do leczenia chemioterapią w dawkach konwencjonalnych Chemioterapia w postaci pojedynczej lub wysokodawkowej plus autologiczny krwiotwórczy przeszczep macierzysty
[hasła pokrewne: porfiria skórna, falvit forum, zespół hutchinsona gilforda ]
[przypisy: badanie densytometryczne, badanie jelita grubego, badanie kariotypu ]