Nadciśnienie i terapia hipotensyjna jako czynniki ryzyka dla cukrzycy typu 2 ad

Rekrutację i podstawowe badania przeprowadzono w latach 1987-1989. Procedura pobierania próbek i metody stosowane w badaniu ARIC zostały szczegółowo opisane w innym miejscu34. W tej analizie uczestnicy zostali wykluczeni z następujących powodów: wyścig inny niż biały lub czarny ( 48 uczestników); wcześniejsza cukrzyca (1867); brakujące dane na linii podstawowej (379); oraz brakujące dane podczas trzyletnich i sześcioletnich badań kontrolnych (948). Po tych wyłączeniach pozostało 12550 osób bez cukrzycy i włączono się do tego badania. Badanie ARIC zostało zatwierdzone przez instytucjonalne komisje weryfikacyjne uczestniczących instytucji, a pisemna zgoda została uzyskana od wszystkich podmiotów. Oceny bazowe
Badania podstawowe obejmowały wywiady przeprowadzone w domach pacjentów oraz badania i wypełnianie ankiet w klinice. Pacjenci byli proszeni o post przez co najmniej 12 godzin przed pobraniem krwi. Analizy chemiczne krwi wykonano w Central Chemistry Laboratory na University of Minnesota, a analizy lipidów we krwi wykonano na University of Texas, Houston.35
Ciśnienie krwi mierzono za pomocą sfigmomanometru o losowym zera z pacjentami w pozycji siedzącej i rejestrowano średnią z dwóch ostatnich pomiarów. Nadciśnienie uważano za obecne, jeśli został spełniony którykolwiek z następujących warunków: skurczowe ciśnienie krwi 140 mm Hg lub więcej, rozkurczowe ciśnienie krwi wynoszące 90 mm Hg lub więcej, lub zgłaszane stosowanie leku na nadciśnienie. Stosowanie leków było bezpośrednio oceniane przez inspekcję butelek na pigułki i badani byli pytani, czy lek został przepisany w celu leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Kategorie leków ocenianych w tym badaniu to inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), beta-blokery, antagoniści kanału wapniowego i diuretyki tiazydowe.
Dane o zmiennych demograficznych (wiek, płeć i rasa), statusie palenia, spożywaniu alkoholu, poziomie aktywności fizycznej (mierzone za pomocą zmodyfikowanej wersji kwestionariusza dotyczącego sportu czasu wolnego opracowanego przez Baecke i wsp., 36 punktów w skali od do 4, z wynikiem 4 wskazującym największą aktywność), poziomem wykształcenia i historią cukrzycy w rodzinie (uznawaną za obecną, jeśli jeden lub więcej krewnych pierwszego stopnia chorowało na cukrzycę) uzyskano w wywiadzie. Wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i stosunek obwodu talii do bioder zostały obliczone na podstawie pomiarów antropometrycznych wykonanych podczas wizyty w klinice podstawowej. Stężenie glukozy w surowicy mierzono zgodnie z krajową metodą odniesienia stężenia glukozy w Centers for Disease Control37; Insulinę w surowicy mierzono testem radioimmunologicznym (125I Insulin kit, Cambridge Medical Diagnostics, Billerica, MA); poziom cholesterolu w surowicy za pomocą techniki opracowanej przez Siedla i wsp.38; i stężenie kreatyniny w surowicy przez modyfikację kinetycznej reakcji Jaffe. 39
Współistniejące warunki oceniano za pomocą różnych metod. Niewydolność nerek definiowano jako stężenie kreatyniny w surowicy wynoszące 2,0 mg na decylitr (177 .mol na litr) lub więcej, a hipercholesterolemię definiowano jako stężenie cholesterolu w surowicy wynoszące 220 mg na decylitr (5,7 mmol na litr) lub więcej
[podobne: borówki a karmienie piersią, riwaroksaban, tętnica zasłonowa ]
[przypisy: atopowe zapalenie skóry leczenie, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, babka plesznik ]