Nadciśnienie i terapia hipotensyjna jako czynniki ryzyka dla cukrzycy typu 2 cd

Obecność choroby naczyń obwodowych określono zgodnie z odpowiedzią pacjenta na kwestionariusz opracowany przez Rose i Blackburn40 lub według raportu pacjenta o diagnozie podanej przez lekarza. Podmioty uważano za osoby z chorobą niedokrwienną serca, jeśli miały którąkolwiek z następujących czynności: elektrokardiograficzne objawy zawału mięśnia sercowego, diagnoza lekarza dotycząca dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego (zgodnie z raportem pacjenta) lub historia zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych lub angioplastyki. Obecność lub historię udaru, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub astmy oceniano, pytając badanych, czy lekarz dał im diagnozę któregokolwiek z tych stanów. Kontynuacja i ocena wyników
Głównym badanym przez nas badaniem było opracowanie cukrzycy typu 2, którą oceniano po trzech latach i po sześciu latach obserwacji. Cukrzycę definiowano na podstawie obecności któregokolwiek z poniższych: stężenie glukozy we krwi 126 mg na decylitr (7,0 mmol na litr) lub więcej podczas postu, stężenie glukozy we krwi nie przekraczające 200 mg na decylitr (11,1 mmol na litr) lub więcej , stosowanie insuliny lub doustnego leku hipoglikemicznego lub diagnozę cukrzycy prowadzoną przez lekarza. Ta sama definicja została użyta w celu wykluczenia osób z istniejącą cukrzycą z rejestracji.
Analiza statystyczna
Przeprowadzono dwa rodzaje analiz. W pierwszej analizie stratyfikowano pacjentów w zależności od obecności lub braku nadciśnienia, aby zminimalizować wpływ tego silnego zakłócenia i obliczyć częstość występowania cukrzycy w kategoriach nowych przypadków na 1000 osobolat. Metoda Chiang a41 została wykorzystana do określenia 95-procentowych przedziałów ufności dla współczynników zapadalności. Do tej analizy leki przeciwnadciśnieniowe stosowane przez 3804 pacjentów z nadciśnieniem były klasyfikowane w jednej z pięciu kategorii monoterapii – inhibitory ACE (162 pacjentów), beta-blokery (543), antagoniści kanału wapniowego (96), tiazydowe leki moczopędne (458) lub inne pojedyncze czynniki (137) – lub jedna kategoria terapii wielolekowej (dwa lub więcej leków) (934). Innymi pojedynczymi lekami, zgrupowanymi ze względu na niewielką liczbę pacjentów, którzy je stosowali, byli centralne i obwodowe antagoniści adrenergiczni (104 podmioty), rezerpina (10), leki moczopędne oszczędzające pętlę i potas (17) oraz leki rozszerzające naczynia krwionośne (6). Pozostałe 1474 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie przyjmowało żadnych leków przeciwnadciśnieniowych.
W drugiej analizie przeprowadziliśmy serię analiz wieloczynnikowych, z dostosowaniem dla potencjalnych czynników zakłócających metodą regresji proporcjonalnych zagrożeń, w celu oceny niezależnego związku między stosowaniem leków przeciwnadciśnieniowych a występowaniem późniejszej cukrzycy u osób z nadciśnieniem. W tej analizie użycie leków zostało posortowane w kategorie, które nie wykluczają się wzajemnie, przypisując osoby zaklasyfikowane jako otrzymujące terapię wielolekową w pierwszej analizie do kategorii według leków składowych (na przykład osobnik przyjmujący tiazyd, beta-bloker i inhibitor ACE, który w pierwszej analizie był leczony wielolekowo, został teraz włączony do każdej z tych osobnych kategorii leków)
[patrz też: falvit forum, bruzda sylwiusza, bostonka jak długo trwa ]
[patrz też: babka płesznik jak stosować, babka płesznik opinie, badania tsh ]