Obciążenie wirusem i transmisja heteroseksualna wirusa ludzkiego niedoboru odporności typu 1 ad 10

To odkrycie sugeruje, że obrzezanie mężczyzn może zmniejszyć ryzyko przejęcia na wszystkich poziomach RNA wirusa HIV-1. Badania wśród kierowców ciężarówek, osób uczęszczających do kliniki chorób przenoszonych drogą płciową i prostytutek oraz ich klientów w Afryce wykazały, że brak obrzezania wśród mężczyzn zwiększa ryzyko heteroseksualnego nabycia HIV-1,9,11,46, potencjalnie z powodu związku z zwiększona częstotliwość chorób przenoszonych drogą płciową wśród nieobrzezanych mężczyzn. 11 Związek między męskim obrzezaniem a zmniejszonym ryzykiem zakażenia HIV-1 może częściowo tłumaczyć niską częstotliwość przenoszenia się kobiety z mężczyzną w amerykańskich badaniach niezgodnych z HIV-1 par. 47, ponieważ ponad 70 procent mężczyzn w Stanach Zjednoczonych jest obrzezanych. Ograniczenia w interpretacji naszych danych obejmują fakt, że przerwa między pomiarem miana wirusa u osobnika będącego wskaźnikiem a dokumentacją serokonwersji u partnera wynosiła 10 miesięcy, co powoduje pewną nieścisłość co do miana wirusa w momencie transmisji. Podobnie ustalono diagnozę chorób przenoszonych drogą płciową podczas wizyty poprzedniej i wizyty po zakończeniu przerwy, w której wystąpiło ryzyko serokonwersji, co mogło osłabić potencjalny związek między chorobami przenoszonymi drogą płciową a ryzykiem przeniesienia wirusa HIV. -1. Jednak dane dotyczące objawów chorób przenoszonych drogą płciową były dostępne dla całego przedziału, w którym istniało ryzyko serokonwersji, a obciążenie wirusowe surowicy było o wiele silniejszym predyktorem ryzyka przeniesienia niż obecność takich objawów u każdego z partnerów.
Przenoszenie heteroseksualne obejmuje złożoną interakcję między czynnikami biologicznymi i behawioralnymi. Nasze dane sugerują, że poziom RNA HIV-1 we krwi obwodowej dramatycznie przyczynia się do ryzyka transmisji heteroseksualnej. Poziomy RNA HIV-1 w surowicy poniżej 1500 kopii na mililitr nie były związane z transmisją, podczas gdy ryzyko przeniesienia znacznie wzrosło wraz ze wzrostem miana wirusa. Wyniki te sugerują, że pilnie potrzebne są badania w celu opracowania i oceny opłacalnych metod, takich jak skuteczna i niedroga terapia antyretrowirusowa lub szczepionki, w celu zmniejszenia miana wirusa u osób zakażonych HIV-1. Takie środki, w połączeniu z edukacją na temat bezpiecznych praktyk seksualnych, stosowania prezerwatyw, testów na HIV-1 i poradnictwa oraz kontroli chorób przenoszonych drogą płciową, mogłyby potencjalnie zmniejszyć zakaźność i podatność na HIV-1 i zapobiec dalszemu przenoszeniu wirusa drogą płciową.
[przypisy: komora trzecia, neuryty, bostonka okres zarażania ]
[przypisy: badanie mr, badanie mykologiczne, badanie usg jamy brzusznej ]