Obciążenie wirusem i transmisja heteroseksualna wirusa ludzkiego niedoboru odporności typu 1 cd

Przy każdej wizycie opieka zdrowotna była świadczona przez mobilne kliniki Rakai Project, a osobom badanym zalecano opiekę w klinikach rządowych, jeśli miały objawy wskazujące na nabywanie chorób przenoszonych drogą płciową między wizytami kontrolnymi. Osoby, które były legalnie w związku małżeńskim lub w związku kohabitacyjnym, zdefiniowane jako akceptowany kulturowo długotrwały związek seksualny, zostały poproszone o podanie nazwiska i adresu współmałżonka lub partnera obojga. Takie informacje uzyskano dla 75 procent wszystkich uprawnionych par. Podczas pierwszych czterech badań udało nam się zidentyfikować 415 par, które były niezgodne z HIV-1 i które były razem w okresie, w którym istniało ryzyko serokonwersji. Częstotliwość przenoszenia i nabywania HIV-1 oceniono w tych parach.
Wywiady i testy
Na linii podstawowej i podczas każdej wizyty kontrolnej badani osobno i prywatnie przeprowadzali wywiady z osobami tej samej płci w celu ustalenia ich cech socjodemograficznych; zachowania seksualne (liczba partnerów seksualnych w ubiegłym roku i używanie prezerwatyw); historia podróży poza dzielnicą; wywiad chorobowy, w tym objawy choroby wrzodowej narządów płciowych, rozładowania narządów płciowych i trudności w oddawaniu moczu, które występowały w czasie każdej rozmowy kwalifikacyjnej i podczas okresu między badaniami; historia i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową; oraz obecność objawów lub stanów określających AIDS, zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dla przypuszczalnego rozpoznania.23 Ustalono stan obrzezania męskich osobników.
Na linii podstawowej i podczas każdej wizyty kontrolnej poproszono wszystkich badanych o dostarczenie próbki krwi żylnej i 10-ml próbki moczu z pierwszego połowu, a osobniki płci żeńskiej dostarczyły samoprzyswajalne gaziki dopochwowe; zgodność wyniosła ponad 90 procent. Krew żylną badano na obecność wirusa HIV-1 z dwoma testami immunoenzymatycznymi (Vironostika HIV-1, Organon Teknika, Charlotte, NC i Cambridge Biotech, Worcester, Mass.), Z potwierdzeniem niezgodności wyników metodą Western blotting (HIV-1 Western Blot, BioMerieux-Vitek, St. Louis). Kiła została zdiagnozowana za pomocą komercyjnego testu (test toluidynowego, nieogrzewanego serum, New Horizons, Columbia, Md.), A pozytywne próbki zostały potwierdzone za pomocą testów specyficznych dla trzęsienia (TPHA Sera-Tek, Rujibero, Tokio, Japonia lub FTA- Układ testowy ABS IFA, Zeus Scientific, Raritan, NJ). Próbki moczu testowano w reakcji łańcuchowej ligazy dla Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis (LCx Probe System, Abbott Laboratories, Abbott Park, IL) w podgrupie pacjentów. Wśród kobiet pobierano samoprzyswajalne wymazy z pochwy dla Trichomonas vaginalis (kultura TV InPouch, BioMed Diagnostics, San Jose, CA) i badano morfologicznie pod kątem bakteryjnego zapalenia pochwy za pomocą barwienia metodą Grama.
Wyniki pomiarów RNA HIV-1 w surowicy nie były dostępne podczas badania. Zarchiwizowane próbki surowicy od par testowano partiami około rok po zakończeniu próby. Poziomy RNA HIV-1 w surowicy oznaczano ilościowo za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkryptazą (test Amplicor HIV-1 Monitor 1.5, Roche Molecular Systems, Branchburg, NJ), jak opisano wcześniej. 24 Test ten wykazano dokładnie oznaczać wszystkie podtypy wirusa HIV-1, w tym podtypy A i D, które są obecne w Ugandzie.25. Limit wykrywania wyniósł 400 kopii RNA HIV-1 na mililitr, a próbki o wartościach poniżej tego limitu przypisano wartości 399 na mililitr dla celów analizy.
Spośród par, w których serotypu HIV-1-negatywny serokonwersji, test HIV-1 RNA przeprowadzono na próbce surowicy pobranej od partnera indeksu dodatniego pod względem HIV-1 podczas wizyty studyjnej przed upływem 10-miesięcznego okresu, w którym ryzyko serokonwersji (tj. średnio 4 do 5 miesięcy przed prawdopodobną serokonwersją)
[podobne: indeks bispektralny, półpasiec icd 10, nerw okoruchowy ]
[hasła pokrewne: badanie mr, badanie mykologiczne, badanie usg jamy brzusznej ]