Wczesna terapia hormonalna w raku prostaty

W swoim raporcie na temat leczenia raka gruczołu krokowego po prostatektomii (wydanie z 9 grudnia), Messing i in. konkluduj, że natychmiastowa terapia hormonalna oferuje przewagę przeżywalności nad terapią opóźnioną. Istnieje kilka podstawowych kwestii, które mogą podważyć ten wniosek.
Kiedy Eastern Cooperative Oncology Group zaprojektowało badanie, biostatystyka zdecydowała, że potrzeba 220 pacjentów, aby umożliwić wykrycie statystycznie istotnej różnicy przy pewnym poziomie ufności. To, że w badaniu wzięło udział tylko 100 pacjentów, jest znacznym odstępstwem od tego, co uważano za konieczne do udzielenia odpowiedzi na to pytanie. Continue reading „Wczesna terapia hormonalna w raku prostaty”

gabinety hipnozy

Kilka leków skutecznie zapobiega rozwojowi zespołu Mycobacterium avium u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). Jednakże nie ma pewności, czy profilaktyka powinna być kontynuowana u pacjentów, u których liczba komórek CD4 + znacznie wzrosła wraz z terapią przeciwwirusową. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie leczenia azytromycyną (1200 mg na tydzień) w porównaniu z placebo u pacjentów zakażonych HIV, u których liczba komórek CD4 + wzrosła z poniżej 50 do ponad 100 na milimetr sześcienny w odpowiedzi na leczenie antyretrowirusowe. terapia. Pierwszorzędowym punktem końcowym była choroba złożona z M. Continue reading „gabinety hipnozy”

dobry dentysta nysa

Przeprowadziliśmy randomizowane badanie, w którym porównywano chemioterapię w dużych dawkach z hematopoetycznym ratowaniem komórek macierzystych z przedłużonym cyklem miesięcznej chemioterapii dawek konwencjonalnych u kobiet z rakiem piersi z przerzutami. Metody
Kobiety w wieku od 18 do 60 lat, które miały przerzutowego raka piersi otrzymywały 4-6 cykli standardowej chemioterapii skojarzonej. Pacjenci, którzy mieli całkowitą lub częściową odpowiedź na chemioterapię indukcyjną, zostali następnie losowo przydzieleni do otrzymywania pojedynczego przebiegu dużych dawek karboplatyny, tiotepy i cyklofosfamidu plus transplantacja autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych lub do 24 cykli cyklofosfamidu, metotreksatu i fluorouracylu. w konwencjonalnych dawkach. Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie. Continue reading „dobry dentysta nysa”

dobry dentysta nysa ad 8

Mediana czasu do progresji wynosiła 9,0 miesięcy w grupie otrzymującej chemioterapię konwencjonalną i 9,6 miesiąca w grupie przeznaczonej do otrzymywania chemioterapii w dużych dawkach plus przeszczep komórek macierzystych. Wskaźniki przeżycia bez progresji po trzech latach wynosiły odpowiednio 12 procent i 6 procent (p = 0,31). Jak pokazuje fig. 3, nie było istotnej różnicy w czasie do progresji w dwóch grupach leczenia (P = 0,31, z warstwowaniem według odpowiedzi na chemioterapię indukcyjną). Mediana czasu do progresji dla pacjentów otrzymujących chemioterapię w dużych dawkach i autologicznych komórek macierzystych wynosiła 9,6 miesiąca, a 3-letnia stopa przeżycia wolnego od progresji wynosiła 6 procent. Continue reading „dobry dentysta nysa ad 8”

Podstawowe przyczyny i długotrwałe przeżycie u pacjentów z początkowo niewyjaśnioną kardiomiopatią ad 5

Modelowanie wielowymiarowe, w którym zastosowano przeżycie bez przeszczepu jako punkt końcowy, dało wyniki podobne do tych z analizy bezwzględnego przeżycia z przyczynami (z wyjątkiem nadciśnienia, zapalenia mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, innych przyczyn i nadużywania substancji) , wiek, płeć, ciśnienie tętna i skurczowe ciśnienie krwi w tętnicy płucnej pozostające niezależnymi wskaźnikami przeżycia. Analiza kardiomiopatii z powodu infiltracyjnej choroby miokardialnej
Ryc. 2. Ryc. 2. Continue reading „Podstawowe przyczyny i długotrwałe przeżycie u pacjentów z początkowo niewyjaśnioną kardiomiopatią ad 5”

Stosunek rasy i seksu do stosowania terapii reperfuzyjnej w beneficjentach Medicare z ostrym zawałem mięśnia sercowego czesc 4

Czarne kobiety były jednak znacznie rzadziej niż biali mężczyźni, którzy otrzymywali leczenie reperfuzyjne (wskaźnik rozpowszechnienia, 0,90; przedział ufności 95%, 0,82 do 0,98), podobnie jak czarni mężczyźni (wskaźnik rozpowszechnienia, 0,85; przedział ufności 95%, 0,78 do 0,93) . Gdy powtórzono analizę tylko u pacjentów, którzy wystąpili w ciągu sześciu godzin od pojawienia się objawów zawartych w modelach, wyniki nie zmieniły się zasadniczo (dane nie przedstawione). Tabela 5. Tabela 5. Skorygowane wskaźniki rozpowszechnienia dla otrzymania terapii reperfuzyjnej w czterech modelach logistyczno-regresyjnych rozproszonych według rasy i płci. Continue reading „Stosunek rasy i seksu do stosowania terapii reperfuzyjnej w beneficjentach Medicare z ostrym zawałem mięśnia sercowego czesc 4”

Nauczanie medycyny: proces, nawyki i działania ad

Zamiast tego konsultant jest proszony o poradzenie sobie z powikłaniami pooperacyjnymi. Pacjentom trudniej jest uzyskać drugą opinię niż w przeszłości. Piąty obszar spadku to egzaminy na tablicach. Wcześniej egzamin pisemny sprawdzał wiedzę kandydata, a egzamin ustny sprawdzał jego umiejętności kliniczne. Teraz umiejętności kliniczne nie są już badane. Continue reading „Nauczanie medycyny: proces, nawyki i działania ad”

White Coat: Zostanie lekarzem w Harvard Medical School ad

Jej narzeczony i przyszły małżonek udzielił autorowi wielkiego wsparcia podczas czterech lat szkoły medycznej. Często ulegała zmianie emocji, częściowo dlatego, że miała tendencję do utożsamiania się z problemami swoich pacjentów. Autorka dobrze radzi sobie z mężem; łatwo mógłby przejąć książkę, ale tak nie jest. Rothman opisuje szkołę medyczną jako trudny grind, którym jest. Często nie lubiła długich godzin, częstych nocy dyżurów, długich weekendów na dyżur, gwałtownie zmieniających się obrotów i nieznajomości nowych stron. Continue reading „White Coat: Zostanie lekarzem w Harvard Medical School ad”

Nadciśnienie i terapia hipotensyjna jako czynniki ryzyka dla cukrzycy typu 2 ad 5

Spośród nich 569 wystąpiło u osób z nadciśnieniem tętniczym i 577 u osób bez nadciśnienia tętniczego, odpowiadające częstości występowania odpowiednio 29,1 i 12,0 na 1000 osobo-lat, a ryzyko względne 2,43 (przedział ufności 95%, 2,16 do 2,73) w osoby z nadciśnieniem. Rysunek 1. Rycina 1. Częstość występowania cukrzycy typu 2 u 12,550 dorosłych w zależności od obecności lub braku nadciśnienia tętniczego i leczenia hipotensyjnego. Liczba nowych przypadków cukrzycy typu 2 na 1000 osobolat jest pokazana dla całego sześcioletniego okresu obserwacji. Continue reading „Nadciśnienie i terapia hipotensyjna jako czynniki ryzyka dla cukrzycy typu 2 ad 5”

Amiodaron w zapobieganiu nawrotom migotania przedsionków czesc 4

Analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Dane zostały ocenzurowane, jeśli pacjent zmarł, osiągnął koniec okresu obserwacji (luty 1999 r.) Lub został utracony w wyniku obserwacji bez wystąpienia pierwotnego punktu końcowego. Skumulowane ryzyko nawrotu migotania przedsionków oszacowano metodą limitu dla produktu Kaplana i Meiera, a różnicę między grupami leczenia oceniono za pomocą testu log-rank33. Model ryzyka proporcjonalnego Coxa zastosowano do obliczenia ryzyka względnego i w celu zbadania potencjalnych różnic w działaniu badanych leków wśród podgrup.34 Szacowaliśmy, że zapisanie 400 pacjentów z objawowym migotaniem przedsionków będzie konieczne, aby w badaniu osiągnąć moc wyższą niż 0,80 w celu wykrycia zmniejszenia o 30 procent. wskazuje na częstość nawrotów migotania przedsionków w grupie leczonej amiodaronem z dwustronnym poziomem alfa 0,05, zakładając współczynnik nawrotów na poziomie 50 procent w ciągu jednego roku w grupie przypisanej do sotalolu lub propafenonu i 15 procent straty w obserwacji po . Continue reading „Amiodaron w zapobieganiu nawrotom migotania przedsionków czesc 4”